مادری از اندوه عمیقی که هنگام ابتلای نوزادش به ویروس سین سیشیال تنفسی (RSV) تجربه کرد، سخن میگوید. او از والدین انتاریو میخواهد که درمان پیشگیرانهی جدید را برای نوزادان خود تهیه کنند. RSV یک ویروس شایع است که ریهها را تحت تاثیر قرار میدهد و بیشتر در کودکان زیر پنج سال، به ویژه نوزادان، دیده میشود.
ویروس سین سیشیال تنفسی میتواند باعث تب، تحریکپذیری، مشکلات تنفسی و کاهش اشتها شود. «جسیکا کوهن»، مادر ایتان که اکنون ۱۰ ساله است، گفت: «برای یک نوزاد کوچک که نمیتواند سرفه کند یا بینیاش را تمیز کند، [این ویروس] میتواند فاجعهبار باشد.»
کوهن، زمانی که پسرش حدود سه هفته داشت، از طریق مانیتور کودک صدای سرفهای خفه شنید و متوجه شد که او آرام نمیشود. او را به بیمارستان کودکان CHEO در اتاوا برد. در آنجا به او گفته شد که فرزندش به ویروس سین سیشیال تنفسی مبتلا شده است و احتمالا علائمش بسیار بدتر خواهد شد. دو روز بعد و پس از دو مراجعه دیگر به CHEO، نوزادش به دستگاههایی برای کمک به تنفس متصل شد و والدینش در ترس از جان او به سر میبردند.
افزایش ابتلای نوزادان به ویروس سین سیشیال تنفسی
کوهن به یاد میآورد که یک شب، زمانی که ایتان ۹ یا ۱۰ روز بیمار بود، پزشکان و پرستاران به اتاق او هجوم آوردند. او گفت: «پرسیدم که چه اتفاقی افتاده؟» او به یاد آورد: «همه جا صحبت و همهمه بود و به من گفتند وضعیتش الان اصلا خوب نیست. شاید مجبور شویم لولهگذاری کنیم. » پزشکان در نهایت این کار را انجام ندادند و حال ایتان از آن روز بعد شروع به بهبود کرد.
تا آن زمان، او تقریبا نیمی از هفتههای اولیهی زندگیاش را در بیمارستان گذرانده بود. دکتر «دارین الچعار»، متخصص پزشکی مادر و جنین در بیمارستان اتاوا و یکی از نویسندگان گزارشی از فدراسیون زنان پزشکی کانادا (FMWC) در مورد RSV، گفت: «۵۰ درصد موارد ویروس سین سیشیال تنفسی در شش ماه اول زندگی بستری میشوند و برای خانوادههایی با کودکان خردسال که باید در بیمارستان باشند و شاهد رنج فرزندانشان باشند، این موضوع واقعا ویرانگر است.»
این ویروس میتواند عوارض بلندمدت هم داشته باشد. میدانیم که این ویروس با آسم، خسخس سینه و بیماریهای مزمن ریوی در آینده مرتبط است. بنابراین پیشگیری از آن میتواند به کاهش این مشکلات در آینده کمک کند.»
آیا RSV میتواند باعث عفونتهای دیگر شود؟
مطالعهای توسط فدراسیون زنان پزشک کانادا (FMWC) نشان میدهد که ویروس سین سیشیال تنفسی عامل اصلی اکثر عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی است. به طوری که تا ۸۰ درصد موارد برونشیولیت، یک عفونت شایع ریه در کودکان و ۴۰ درصد موارد ذاتالریه در نوزادان را موجب میشود. این گزارش همچنین به مطالعهی دیگری در کانادا اشاره کرد که نشان داد نزدیک به یک چهارم کودکانی که به دلیل ویروس سین سیشیال تنفسی در بیمارستان بستری شدند، نیاز به پذیرش در بخش مراقبتهای ویژه داشتند.
نوزادان میتوانند به سه روش در برابر این بیماری محافظت شوند: از طریق واکسن تزریقشده به مادران در سهماههی سوم بارداری، از آنتیبادیهایی که از مادر مبتلا به ویروس به نوزاد منتقل میشود، یا از آنتیبادی که مستقیما به نوزادان تزریق میشود.
نیرسویماب: درمان جدید و چالشهای توزیع
گزینهی سوم درمان ویروس سین سیشیال تنفسی، به نام «نیرسویماب» (که با نام تجاری بیفورتوس فروخته میشود)، سال گذشته در انتاریو برای تمامی نوزادان در دسترس قرار گرفت. اما به گفتهی «دکتر الچعار»، یکی از مشکلات توزیع نیرسویماب این است که اگرچه این محصول توسط Health Canada تایید شده، اما عرضهی آن به عهدهی هر استان و منطقه به صورت جداگانه است.
انتاریو و کبک نیرسویماب را برای تمامی نوزادان ارائه میدهند. برخی استانها نیز از پاییز امسال شروع به عرضهی آن کردهاند. در حالی که برخی دیگر آنتیبادی متفاوتی به نام «پالیویزوماب» ارائه میدهند که به جای یک بار، به صورت ماهانه تزریق میشود. به گفتهی کمیتهی ملی مشاوره ایمنسازی، ویروس سین سیشیال تنفسی در مقایسه با آنفلوآنزا تا ۱۶ برابر بیشتر باعث بستری شدن کودکان خردسال میشود. در حالی که راهنمای ایمنسازی کانادا نشان میدهد نیرسویماب بستریهای ناشی از RSV را ۸۱ تا ۸۳ درصد کاهش میدهد. الچعار گفت دادهها نشان میدهد که نیرسویماب مؤثر است.
والدین تازهکار، گزینههای خود را بشناسید
جسیکا کوهن از اینکه پسرش بدون عوارض جدی از بیمارستان مرخص شد، سپاسگزار است. او گفت: «ما در دورانی هستیم که گزینههایی وجود دارد و راههایی برای جلوگیری از بیمار شدن شدید نوزادان در اختیار داریم. بنابراین، به عنوان کسانی که تازه پدر یا مادر شدهاید، مهم است که خودتان را آگاه کنید، گزینههای موجود را بشناسید و بدانید که این امکانات وجود دارند. شما میخواهید در خانه کنار نوزادتان باشید و از آن لذت ببرید. نمیخواهید ببینید که نوزادتان به لولهها و دستگاهها متصل است.»
منبع: سیبیسی
