در حالی که میلیونها کانادایی پزشک خانواده ندارند، برخی استانها بیش از پیش به پرستاران متخصص متکی شدهاند تا بخشی از این بار را به دوش بکشند. به گفتهی کارشناسان، کمبود پزشک خانواده در جزیرهی پرنس ادوارد نیز از مهمترین دلایلی است که این استان را به سمت گسترش سریع نقش پرستاران متخصص در مراقبتهای اولیه سوق داده است.
نقش پرستاران متخصص در مراقبتهای اولیهی جزیرهی پرنس ادوارد
انجمن پرستاران متخصص کانادا میگوید با اینکه دامنهی وظایف این پرستاران در استانهای مختلف متفاوت است، اما طی سالهای اخیر این وظایف گستردهتر شده است.
«الن کریستی»، رئیس منتخب این انجمن، گفت: «در بسیاری از مناطق، آنها به عنوان ارائهدهندگان مراقبتهای اولیه شناخته میشوند که میتوانند به طور مستقل کار کنند و به طور مستقل گروهی از بیماران را مدیریت کنند.»
کریستی اضافه میکند که پرستاران متخصص معمولا میتوانند بیماریها را تشخیص دهند، تستهای آزمایشگاهی درخواست کنند، دارو تجویز کنند، برخی اقدامات پزشکی را انجام دهند و بسیاری کارهای دیگر. او میگوید با افزایش نیازهای درمانی، دشوارتر شدن همگامسازی تعداد ارائهدهندگان خدمات با این نیازها و کمبود پزشک خانواده در جزیرهی پرنس ادوارد، فهرست خدماتی که برخی متخصصان میتوانند ارائه دهند، مدام طولانیتر میشود. نمونهی دیگر، گسترش اختیار داروسازان برای تجویز برخی داروهاست.
حرکت از سیستم درمانی تکنفره به سمت درمان تیمی
کمبود پزشک خانواده در جزیرهی پرنس ادوارد و دیگر استانهای کانادا باعث شده بسیاری از مناطق از سیستم درمانی تکنفره خارج شوند. سیستمی که در آن یک پزشک خانواده تقریبا همهی بیماران را ویزیت میکند، و به سمت مراقبت تیممحور و مشارکتی حرکت کنند. کریستی میگوید پرستاران متخصص در جزیرهی پرنس ادوارد بخش کلیدی این رویکرد هستند.
کریستی گفت: «جزیرهی پرنس ادوارد بدون تردید در کشور پیشتاز است، چه در تغییر این مدل و چه در اجرای مراقبت بینرشتهای و تیممحور». البته او با لبخند اذعان کرد ممکن است کمی جانبدارانه حرف بزند، چون خودش در این جزیره مستقر است. هدف این اقدامات، کاهش تعداد بیمارانِ در صف انتظار و پیشگیری از فرسودگی کارکنان نظام سلامت است.
«کندیس راچفورد»، دبیر انجمن پرستاران متخصص جزیرهی پرنس ادوارد (PEINA)، میگوید حدود نیمی از اعضا در موقعیتهای «پَنِل» کار میکنند. یعنی آنها ارائهدهندهی اصلی مراقبتهای اولیه برای یک گروه از بیماران هستند.
در حال حاضر بیش از ۳۵ هزار نفر از ساکنان جزیره در فهرست استانی بیمارانِ فاقد پزشک خانواده قرار دارند. راچفورد گفت: «تعداد بیمارانی که تحت مراقبت ما هستند از حدود ۳۰۰ نفر تا نزدیک به ۱۰۰۰ نفر متغیر است. یعنی هزاران نفر از ساکنان جزیره مراقبت اولیهشان را از پرستاران متخصص دریافت میکنند و ما قطعا داریم به پر کردن این شکاف کمک میکنیم.»
اجازهی تاسیس کلینیکهای مستقل به پرستاران متخصص
به مناسبت هفتهی ملی پرستار متخصص در کانادا (۹ تا ۱۵ نوامبر)، راچفورد میگوید انجمن PEINA میخواهد استان اجازه دهد پرستاران متخصص بتوانند کلینیکهای مستقل خود را راهاندازی و اداره کنند. او گفت: «در این صورت، پرستاران متخصص میتوانند خارج از چارچوب ساعات کاری معمولِ ۹ تا ۵ که کارفرما تعیین میکند فعالیت کنند. همچنین زمان کار خود را طوری تنظیم کنند که بهتر با نیازهای بیماران هماهنگ باشد.»
در آلبرتا، پرستاران متخصص میتوانند کلینیکهای مستقل و دارای بودجهی عمومی راهاندازی کنند. همچنین در ساسکاچوان نیز یک مدل دولتیِ مراقبت اولیه به رهبری پرستاران متخصص به طور آزمایشی اجرا میشود. در برخی استانها، پرستاران متخصص، کلینیکهای خصوصی نیز اداره میکنند.
تغییرات ۲۰۲۶ در قانون بهداشت کانادا
به زودی، تفسیر جدیدی از «قانون بهداشت کانادا» از آوریل ۲۰۲۶ اجرا خواهد شد. راچفورد میگوید طبق این تفسیر، خدمات مراقبت اولیهی ارائهشده توسط پرستاران متخصص «ضرورت پزشکی» طبقهبندی میشود و این به دولتهای استانی امکان میدهد از بودجهی فدرال سلامت، که معمولا برای پزشکان کنار گذاشته میشود، برای حمایت از پرستاران متخصص نیز استفاده کنند. او افزود: «این یک فرصت عالی برای دولت ما خواهد بود تا از ظرفیت پرستاران متخصص بیشترین بهره را ببرد.»
بر اساس گزارش سلامت جزیزهی پرنس ادوارد در اوایل امسال، این استان بیشترین تعداد پرستار متخصص به ازای هر نفر جمعیت را در سراسر کانادا دارد.
راچفورد گفت: «قطعا این یک اهرم قوی است که میتواند دسترسی بیماران به خدمات درمانی را در جزیرهی پرنس ادوارد به طور قابلتوجهی بهبود ببخشد.»
منبع: سیتیوی
