کانادایی‌هایی که در سال گذشته در تلاش بودند به داروهایی حیاتی دسترسی پیدا کنند، ممکن است به دلیل افزایش کمبود دارو که به گفته سازمان بهداشت کانادا در تمام طول سال ۲۰۲۳ ادامه داشته، مجددا با مشکلات خاصی مواجه شوند. با اینکه این بحران نشان‌دهنده افزایش تعداد داروهای نایاب و مدت زمان کمبود آنها در مقایسه با سال ۲۰۲۰ و ۲۰۲۱ است، کانادا در واقع در حال حاضر به وضعیت شش سال پیش خود نزدیک شده است.
«جن بلچر»، داروساز و رئیس ابتکارات استراتژیک انجمن داروسازان انتاریو، درباره این روند می‌گوید: «کمبود دارو به طور کلی طی پنج تا ۱۰ سال گذشته دائما رو به افزایش بوده است. داروهای نایاب در حال حاضر طیف وسیعی از مواردی مانند داروهای ضد درد و تب کودکان، محصولات مقابله با سرماخوردگی و آنفولانزا، آنتی‌بیوتیک‌ها و حتی داروهای حیاتی موارد قلبی عروقی مانند اسپری نیتروگلیسیرین را هم در بر می‌گیرند.»
سازمان بهداشت کانادا تا کنون در سال جاری ۲ هزار و ۴۵۲ گزارش کمبود دریافت کرده که هزار و ۶۷۳ مورد به داروهای تجویزی خاص مربوط بوده است. البته در نظر داشته باشید که مفهوم کمبود دارو به طور کلی زمانی معنا پیدا می‌کند که عرضه آن با تقاضا مطابقت نداشته باشد. به علاوه، از آنجایی که تمام داروهایی تایید شده توسط کانادا در بازار این کشور به فروش نمی‌رسند، در واقع می‌توان گفت که داروهای بازار فعلی در واقع مواردی هستند که بازاریابی خوبی داشته‌اند. البته باید اضافه کنیم که گزارش کمبود هم در نهایت عددی است که پس از حذف گزارشات تکراری از کل موارد دریافتی باقی می‌ماند.
سازمان بهداشت کانادا همچنین در ایمیلی به سی تی وی نیوز نوشت: «از زمان آغاز قانون گزارش اجباری در مارس ۲۰۱۷، سالانه به طور متوسط ۲ هزار و ۵۵۶ کمبود داروی تجویزی به بازار گزارش شده که هزار و ۸۴۰ مورد از آنها به داروهای خاص مربوط می‌شدند.»
البته باید اضافه کنیم که خوشبختانه بین سال‌های ۲۰۱۷ و ۲۰۱۹، تعداد کمبودهای جدید گزارش شده ثابت ماند. با این حال، این کمبود دارو از همان سال شروع به افزایش کردد و در سال‌های ۲۰۲۰ و ۲۰۲۱ هم به طور کل دچار تغییر شد. این تغییر به طوری بود که میانگین تعداد کمبودهای جدید ماهانه را به ۱۸۷مورد رساند. اما جالب است بدانید که این کمبودها در کمال تعجب در فواصل زمانی کمتری اتفاق می‌افتادند. البته باید اضافه کنیم که کارشناسان بهداشت عمومی تا حدودی علت این مسئله را فاصله‌گذاری فیزیکی و استفاده از ماسک در مکان‌های عمومی کانادا می‌دانند که هر دو به جلوگیری از گسترش عفونت‌های رایج کمک کردند.
با این حال، همزمان با کاهش محدودیت‌های مرتبط با همه‌گیری کووید در سال ۲۰۲۲، واحدهای بهداشت عمومی سراسر کانادا بار دیگر شاهد ظهور مجدد برخی از عفونت‌های باکتریایی و ویروسی بودند. در همان زمان، سازمان بهداشت کانادا هم اعلام کرد که تعداد کمبودهای دارویی گزارش شده در ماه به ۲۲۲ مورد افزایش یافته و تقریبا با همان مقدار قبل از همه‌گیری رسیده است. گفتنی است که این آژانس پنج عامل اصلی کمبود داروی در کانادا را به شرح زیر معرفی کرد:
- اختلالات تولید
- افزایش تقاضا
- تاخیر در حمل و نقل
- کمبود یک ماده دارویی فعال
- سایر موارد
جالب است بدانید که به همین ترتیب می‌توان گفت که تاخیرهای حمل و نقل در سال ۲۰۲۳ مسئول بخش زیادی از کمبود دارو طولانی کانادا هستند و افزایش تقاضا، اختلال در تولید و کمبود یک ماده دارویی فعال رتبه‌های بعدی را به خود اختصاص داده‌اند.
کمبود دارو در کانادا
با این حال، خوشبختانه سازمان بهداشت کانادا همچنین خاطرنشان کرد که اکثر کمبودهای دارویی گزارش شده در نهایت هیچ تاثیری بر سطح بیماری افراد ندارد. دکتر «بری پاور»، مدیر ارشد داروساز انجمن داروسازان کانادا، هم این موضوع را در مصاحبه با سی‌تی‌وی نیوز تایید کرده است. وی در این مصاحبه گفت: «کمبود هزار و ۵۰۰ قلم دارو در هر بازه زمانی ممکن است اتفاق بیافتد. بسیاری از این داروها هرگز به سطح داروخانه نمی‌رسند.»
البته در نظر داشته باشید که به هر صورت، تولیدکنندگان موظفند کمبود دارو فعلی و احتمالی را در سامانه DrugShortagesCanada.ca ثبت کنند. به همین ترتیب هم این مشکل ممکن است از آنکه به اتمام موجودی زنجیره تامین برسد حل شود.»
با این حال، روشن است زمانی که کمبود دارو به قدری طول بکشد که مصرف‌کنندگان را هم تحت تاثیر قرار دهد ممکن است پیامدهای فاجعه‌باری را از خود بر جای بگذارد.
عوارض کمبود دارو بر بیماران کانادا
«لوری مک کانل»، ۶۸ساله، که به دیابت نوع ۲ مبتلا شده، در تلاش است که داروهای خود را مدیریت کند تا تحت تاثیر بحران کمبود داروی کانادا قرار نگیرد. او به مدت ۴ ماه دارویی را مصرف می‌کرد که در اواسط نوامبر در داروخانه محلی‌اش با کمبود مواجه شد. به گفته‌ی مسئولین این داروخانه، عرضه این دارو چندین ماه بود که با کمبود مواجه شده بود.
او در یک مصاجبه تلفنی به سی‌تی‌وی نیوز گفت: «این دارو برای مردم تجویز می‌شود، اما در دسترس نیست و داروخانه‌ها هم می‌گویند که با داروخانه‌های کل محل تماس بگیرید تا بتوانید آن را پیدا کنید.»
این بیمار در نهایت مجبور شد به جای داروی قبلی خود از اوزمپیک استفاده کند تا بتواند خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش دهد. او حدود سه ماه با برخی از عوارض جانبی این دارو مانند حالت تهوع، استفراغ و یبوست دست و پنجه نرم کرد تا بدنش با آن سازگار شد. با این حال، ظاهرا این دارو هم در کانادا با کمبود مواجه شده است و مک کانل مجددا در جست و جوی آن داروخانه‌های محلی را زیر و رو کرده است. وی در ادامه گفت: «اکثر داروخانه‌هایی که این دارو را دارند هر بار فقط یک قلم به شما می‌دهند و این واقعا برای من سخت است. مسئولین در حال حاضر می‌گویند که این دارو تا ژانویه ممکن است نایاب باشد. اگر مجبور شوم مصرف اوزمپیک را به دلیل کمبود دارو متوقف کنم از داروهای قبلی‌ام استفاده می‌کنم و دیگر به این دارو فکر نمی‌کنم چون حاضر نیستم عوارض جانبی آن را دوباره تحمل کنم.»
گفتنی است که علاوه بر کمبود داروهایی مانند اوزمپیک، تا اواخر نوامبر ۳۰ کمبود سطح ۳ هم به ثبت رسیده که بیشترین تاثیر ممکن را بر عرضه دارو و سیستم مراقبت بهداشتی کانادا دارند. این داروها در حال حاضر شامل مواردی مانند نیتروگلیسیرین، آنتی بیوتیک، رقیق‌کننده خون و حداقل یک داروی شیمی درمانی هستند.
وزارت بهداشت کانادا از کمبود احتمالی داروی اوزمپیک خبر داد
سایر داروهایی که در این لیست قرار دارند عبارتند از:
- کتامین
- کلسی تونین (که برای درمان پوکی استخوان مورد استفاده قرار می‌گیرد)
- داروهای درمان افت قند خون شدید
- داروی ضد بارداری Depo-Provera
- استروئیدهای چشمی و ضد التهابی
- داروی تشنج
در نهایت، سازمان بهداشت کانادا در واکنش به این گزارش اعلام کرد که برای جلوگیری از این کمبودها از هیج تلاشی دریغ نخواهد کرد و با همکاری دولت‌های استانی و منطقه‌ای به مبارزه با این پدیده خواهد پرداخت. این سازمان در ایمیلی به سی تی وی نیوز نوشت: «ما برای کمک به رفع و جلوگیری از کمبود دارو در کانادا گزینه‌های زیادی را در نظر داریم که شامل صدور مجوز انعطاف‌پذیری در الزامات نظارتی برای تسریع روند رساندن دارو به کانادا، تسریع تاییدیه‌های داروهای جدید یا تغییرات در داورهای موجود و مجوز واردات داروهای مجاز خارجی تولید شده با استانداردهای مشابه کانادایی هستند.»
وزارت بهداشت کانادا کمبود داروی سرماخوردگی بزرگسالان و آنفولانزا را تأیید کرد
- عضویت در کانال تلگرام رسانه هدهد کانادا
- اخبار روز کانادا و اخبار مهاجرت کانادا را در رسانه هدهد دنبال کنید
- هم اکنون شما هم عضو هفته نامه رسانه هدهد کانادا شوید
منبع: سی‌تی‌وی
