بر اساس تصمیم دولت استانی انتاریو، از اوت سال گذشته محدودیتهایی برای سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر در نظر گرفته شد که فعالیت آنها را در شعاع ۲۰۰ متری مدارس و مهدکودکها ممنوع میکند. این تصمیم در ابتدا قرار بود به تعطیلی ۱۰ مرکز از این نوع در استان منجر شود و از تاریخ ۳۱ مارس اجرایی گردد.
با این حال، در تاریخ ۲۸ مارس، یک قاضی در انتاریو با صدور حکم موقت، مانع اجرای این تصمیم شد. این حکم پس از ارائه شکایتی صادر شد که اعلام کرده بود ممنوعیت فعالیت سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر خلاف قانون اساسی کشور است. در نتیجه، فعلاً این سایتها در این استان به فعالیت خود ادامه میدهند.
«هانا جنسن» سخنگوی وزیر بهداشت انتاریو، ، در واکنش به این حکم اعلام کرد: «هدف ما محافظت از کودکان و خانوادهها در برابر جرائم خشونتآمیز و مصرف خطرناک مواد مخدر در نزدیکی مدارس و مهدکودکها است.» به گفته او، دولت قصد دارد ۹ مرکز از این ۱۰ مرکز را به مراکز خدمات درمان اعتیاد و پشتیبانی از افراد بیخانمان تبدیل کند.
مخالفتهای استانی با کاهش سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر
از سوی دیگر، در «استان آلبرتا»، فشارها برای تعطیلی سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر در سطح شهر شدت گرفته است. اعضای شورای در شهرهایی مانند کلگری و رد دیر، خواستار بسته شدن این مراکز شدهاند.
همچنین در «استان ساسکاچوان»، دو مرکز فعال در شهرهای رجاینا و ساسکاتون بدون حمایت مالی دولت استانی فعالیت میکنند. دولت ساسکاچوان اعلام کرده است که تمرکز خود را بر «درمان و بازتوانی» قرار داده است. درنتیجه این مسیر را برای مقابله با بحران اعتیاد مؤثرتر میداند. این سیاست بخشی از سیاست های مقابله با اعتیاد در کانادا به شمار میرود که در استانهای مختلف به شیوههای متفاوتی اجرا میشود.
در حالی که مخالفتها با این مراکز افزایش یافته، کارشناسان حوزه سلامت عمومی همچنان بر اثربخشی آنها تأکید دارند. «یان کولبرت»، مدیر اجرایی انجمن سلامت عمومی کانادا مستقر در اتاوا، با تأکید بر نقش مهم سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر در نجات جان افراد، گفت: «در هیچیک از این مراکز در کشور، موردی از مرگ ناشی از اوردوز ثبت نشده است. چرا که این مراکز مجهز به ابزار مناسب و کارکنان آموزشدیده هستند که در زمان بروز خطر میتوانند واکنش فوری نشان دهند.» این ویژگیها یکی از پایههای موفقیت در اجرای سیاست های مقابله با اعتیاد در کانادا به شمار میروند.
نقش سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر در کاهش فشار بر اورژانسها
به گفته دکتر «ساهیل گوپتا»، پزشک اورژانس در تورنتو و رئیس کمیته عدالت سلامت در انجمن پزشکان اورژانس کانادا، حذف این مراکز فشار سنگینی را بر بیمارستانها وارد خواهد کرد. او در گفتگو با رسانههای پزشکی گفت: «ما هر روز در بخشهای اورژانس با چالشهای زیادی مواجهیم. وقتی اوردوزها در مکانهای ناایمن مانند کوچهها اتفاق میافتد، عواقب آن میتواند بسیار شدیدتر باشد.
فرد ممکن است نیاز به بستری در بخش مراقبتهای ویژه، تحمل ناتوانی دائمی و گذراندن دورهای طولانی از توانبخشی داشته باشد. اینها هزینههای هنگفتی برای سیستم درمانی دارد.» چنین پیامدهایی نشاندهنده اهمیت سیاست های مقابله با اعتیاد در کانادا با تمرکز بر کاهش آسیب است.
به علاوه، «گوپتا» هشدار داد که در چنین شرایطی، اولویت رسیدگی به بیماران دیگر از جمله بیماران سکته قلبی یا صدمات جسمی به خطر میافتد. او تصریح کرد: «این وضعیت میتواند کل سیستم درمانی را تحت فشار قرار دهد.» حذف سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر میتواند این فشار را تشدید کند.
اهمیت خدمات جانبی در مراکز کاهش آسیب
به گفته «کولبرت»، سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر تنها مکانی برای مصرف ایمن مواد نیست، بلکه نقش مهمی در ایجاد ارتباط میان افراد مصرفکننده و نظام سلامت ایفا میکند. او توضیح داد: «بسیاری از افرادی که به این مراکز مراجعه میکنند، از جامعه جدا شدهاند. این مراکز نقطهای برای بازگشت آنان به خدمات بهداشتی و اجتماعی هستند.» این خدمات مکمل، بخشی از رویکرد کلنگر در سیاست های مقابله با اعتیاد در کانادا محسوب میشود.
همچنین برخی از این مراکز خدمات تست مواد را ارائه میدهند. به گفته کارشناسان، این امکان میتواند در شناسایی مواد سمی و جلوگیری از مصرف آنها مؤثر واقع شود. در کنار این، کاهش استفاده مجدد از سرنگ و دفع ایمن آنها باعث شده است خطر انتقال بیماریهایی مانند «HIV» و «هپاتیتC » در جامعه کاهش یابد.
در نتیجه، بسیاری از متخصصان معتقدند که سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر نهتنها به کاهش مرگومیر ناشی از اوردوز کمک میکند، بلکه تأثیر مستقیمی بر بهداشت عمومی و عملکرد سیستم درمانی کشور دارد. این اثرات مثبت نشان میدهد که گسترش این سایتها میتواند در چارچوب سیاست های مقابله با اعتیاد در کانادا به بهبود سلامت عمومی منجر شود.
نقش کلیدی مراکز مصرف کنترل شده در سلامت جامعه
با توجه به شواهد موجود و نظرات متخصصان، میتوان گفت که سایت های مصرف کنترل شده مواد مخدر یکی از ابزارهای مؤثر در مدیریت بحران اعتیاد و محافظت از سلامت عمومی است.
در حالی که مخالفتها و چالشهای قانونی در برخی استانها ادامه دارد، تأکید کارشناسان بر اهمیت این مراکز نشان میدهد که حفظ و گسترش آنها میتواند نقش مؤثری در بهبود شرایط فعلی ایفا کند و مسیر سیاست های مقابله با اعتیاد در کانادا را تقویت کند.
منبع: medscape
