پزشکان خانواده در انتاریو ممکن است به زودی شاهد اجرای مدل غرامت جدیدی باشند که به‌طور ویژه برای رفع کمبود پزشک خانواده در انتاریو طراحی شده است. این گام مهم در راستای تلاش‌های استان برای جذب و حفظ پزشکان خانواده و تقویت حوزه پزشکی عمومی برداشته می‌شود.
«کیمبرلی مورن»، مدیرعامل انجمن پزشکی انتاریو (OMA)، اعلام کرده است که مذاکرات درباره این مدل جدید غرامت در حال انجام است. همچنین پیش‌بینی می‌شود طی چند ماه آینده توافق نهایی حاصل شود. هرچند این موضوع هنوز در هیئت داوری مورد بررسی قرار دارد، اما بیشتر عناصر اصلی این سیستم جدید با دولت انتاریو به توافق رسیده‌اند.
تأثیر مدل جدید غرامت برای حل بحران کمبود پزشک خانواده
مدل غرامت جدید در انتاریو، تمرکز ویژه‌ای بر پرداخت به پزشکان خانواده برای زمان صرف شده در امور اداری و ارائه مراقبت‌های پزشکی دارد. موضوعی که تاکنون مورد توجه کافی قرار نگرفته بود. در حال حاضر، پزشکان خانواده برای وقت گذاشتن روی کارهای اداری یا ارتباط با متخصصان به نمایندگی از بیماران خود، هیچ غرامتی دریافت نمی‌کنند.
اکثر پزشکان خانواده در انتاریو یا تحت مدل «خدمات در ازای دریافت هزینه» فعالیت می‌کنند، که براساس آن برای هر خدمت پزشکی ارائه شده از طریق طرح بیمه درمانی انتاریو (OHIP) پرداخت می‌شوند، یا تحت مدل «ثبت‌نام بیمار» هستند که مبلغ ثابتی به ازای هر بیمار، بدون توجه به تعداد ویزیت‌ها، دریافت می‌کنند.
کیمبرلی مورن، مدیرعامل انجمن پزشکی انتاریو (OMA)، درباره مدل جدید گفت: «این سیستم غرامت تشویقی، حجم بالای امور اداری حیاتی که پزشکان خانواده انجام می‌دهند و آن را چالش‌برانگیز می‌دانند، به رسمیت می‌شناسد. درنتیجه زمان صرف شده در این فعالیت‌ها اکنون جبران خواهد شد.» او افزود که به‌عنوان نمونه، زمانی که پزشک برای ارجاع بیمار به متخصص یا گفتگو با او وقت می‌گذارد، پیش‌تر جبران نمی‌شد. اما با مدل جدید این زمان‌ها محاسبه خواهد شد.
این اصلاحات در مدل FHO+ می‌تواند نقش مهمی در کاهش فشارهای اداری بر پزشکان خانواده و رفع کمبود پزشک خانواده در انتاریو ایفا کند.
هدف از اجرای مدل FHO چیست؟
انتاریو با کمبود مزمن پزشک خانواده روبرو است. دولت استانی متعهد شده است که تا سال ۲۰۲۹ اطمینان حاصل کند که هر فرد در انتاریو به پزشک خانواده دسترسی دارد. مورن ابراز امیدواری کرد که سیستم جدید، پزشکان بیشتری را به سمت تخصص پزشکی خانواده ترغیب کند.
انجمن پزشکی انتاریو نماینده ۳۱,۵۰۰ پزشک فعال در انتاریو است. مورن افزود: «امیدواریم این سیستم، پزشکان جدید را جذب کند، پزشکان فعلی را حفظ کند و پزشکانی را که از این حوزه پزشکی دور شده‌اند، دوباره به سمت آن سوق دهد.»
جزئیات مدل جدید FHO+
دولت انتاریو و انجمن پزشکی انتاریو (OMA) در حال مذاکرات حسن نیت برای معرفی یک مدل غرامت جدید و مدرن به نام FHO+ هستند. این مدل جدید به‌عنوان جایگزینی برای مدل فعلی «سازمان بهداشت خانواده» (FHO) طراحی شده که تاکنون به‌عنوان پرتوان‌ترین مدل مراقبت‌های اولیه در استان شناخته می‌شود.
مدل FHO+ با هدف مقابله با کمبود پزشک خانواده در انتاریو و بهبود کیفیت خدمات، ثبت‌نام بیماران جدید را تشویق می‌کند و انتقال بیماران از اورژانس به کلینیک‌های پزشکی را تسهیل می‌کند. همچنین، این مدل مشوق‌هایی برای ارائه مراقبت‌های خارج از ساعات اداری فراهم می‌آورد تا دسترسی به خدمات پزشکی گسترده‌تر شود.
یکی از ویژگی‌های مهم مدل جدید، پرداخت ساعتی به پزشکان خانواده است که علاوه بر پوشش مراقبت‌های مستقیم، امور اداری بالینی و مراقبت غیرمستقیم را نیز در بر می‌گیرد. این اقدام در کنار استفاده از فناوری‌های نوین مانند دستیارهای هوش مصنوعی (AI Scribe)، فشارهای ناشی از بار اداری را کاهش داده است. همچنین پزشکان خانواده را در مسیر ارائه خدمات بهتر و جامع‌تر حمایت می‌کند.
اولویت با پزشکان خانواده
انتاریو با کمبود پزشک خانواده در تمام تخصص‌ها روبرو است. اما «کیمبرلی مورن»، مدیرعامل انجمن پزشکی انتاریو (OMA)، بر اهمیت ویژه پزشکان خانواده در شرایط کنونی تأکید دارد. او اشاره کرد که در حال حاضر حدود ۲.۵ میلیون نفر در انتاریو دسترسی به پزشک خانواده ندارند.
مورن گفت: «هدف اصلی ما در طراحی مدل جدید، تشویق و حمایت از پزشکان خانواده‌ای است که انتخاب خود را طبابت خانواده گذاشته‌اند. بهبود سیستم غرامت یکی از مهم‌ترین راه‌ها برای جذب و حفظ این پزشکان است. در دهه آینده باید اطمینان پیدا کنیم که تعداد پزشکان کافی در تمامی تخصص‌ها وجود دارد، اما هم‌اکنون که ارتباط با پزشک خانواده حیاتی است، تمرکز ما روی این بخش است.»
او همچنین تاکید کرد که در سیستم پرداخت فعلی، پزشکان خانواده برای زمان زیادی که صرف بیماران با مشکلات پیچیده می‌کنند، غرامتی دریافت نمی‌کنند. مورن توضیح داد: «با مدل جدید، اگر پزشک مجبور باشد ۴۵ دقیقه وقت بگذارد تا به بیمار با چندین مشکل رسیدگی کند، این زمان به درستی جبران خواهد شد.»
در همین حال، «سیلویا جونز»، وزیر بهداشت و معاون نخست‌وزیر انتاریو، در کنفرانس خبری درباره مذاکرات جاری، از اظهار نظر مستقیم خودداری کرد اما به «حرکت‌های بسیار مثبت» و پیشرفت‌های مهم اشاره نمود. او گفت: «ما در حال گسترش فرصت‌های مراقبت‌های اولیه در سراسر استان هستیم و می‌خواهیم اطمینان حاصل کنیم که پزشکان، متخصصان بالینی و پرستاران کارشناس به خوبی حمایت می‌شوند. همکاری با انجمن پزشکی انتاریو در این زمینه بسیار مثبت پیش می‌رود.»
منبع: سی‌تی‌وی
