برای برخی افراد مبتلا به افسردگی، پیدا کردن داروی مناسب میتواند یک فرآیند آزمون و خطا باشد. حتی ممکن است ماهها یا حتی سالها طول بکشد و میتواند علائم را بدتر کند.
اما چه میشود اگر پزشکان، هنگام تشخیص افسردگی، بتوانند دقیقا ارزیابی کنند که افسردگی چگونه بر مغز بیمار تاثیر میگذارد و درمانی را تجویز کنند که برای اولین بار درست باشد؟ شايد دانشمندان بتوانند به لطف تحقیقات جدید که انواع افسردگی را از طریق تصویربرداری مغز همراه با یادگیری ماشین شناسایی کردهاند، یک گام به این واقعیت نزدیکتر شوند.
«دکتر لین ویلیامز»، نویسنده ارشد این مطالعه گفت: «در حال حاضر هیچ آزمونی برای کمک به تشخيص انواع افسردگی وجود ندارد. من نمِتوانم قاطعانه بگويم كدام درمان برای كدام نوع افسردگی مناسب است. بهترين روش اين است كه با يك فرد افسرده صحبت كنيم و او تجاربش را به ما بگويد. ما به محض مشاهده علائم، میتوانيم نوع افسردگی او را مشخص كنيم.»
ویلیامز گفت: «این امر این مطالعه را بر آن داشت كه روش کاملا جدیدی برای تسريع درمان و تشخیص انواع افسردگی پيدا كند.» ویلیامز همسرش را پس از يك دهه مبارزه طولانی با افسردگی در سال ۲۰۱۵ از دست داد. همچنین بیش از بيست سال است که بر حوزه مراقبت از سلامت روانی فردی تمركز كرده است.
ترسیم انواع افسردگی در مغز
نویسندگان اين مطالعه از دادههای ۸۰۱ شرکتکننده بزرگسال که قبلاً مبتلا به افسردگی یا اضطراب تشخیص داده شده بودند و ۱۳۷ شرکتکننده سالم گروه کنترل استفاده کردند.
این نویسندگان از تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی MRI برای اندازهگیری فعالیت مغز شرکت کنندگان در حالت استراحت استفاده کردند. همچنین بر مناطقی از مغز تمرکز کردند که قبلا نقش آنها در افسردگی و ارتباط بین آن مناطق شناخته شده بود.
آنها همچنین به طور تصادفی ۲۵۰ نفر از شرکت کنندگان را برای دریافت گفتگودرمانی رفتاری یا یکی از سه داروی رایج ضد افسردگی زير نظر گرفتند. «ونلافاکسین، اسیتالوپرام یا سرترالین.»
شش دسته از انواع افسردگی با اضطراب بیشتر، تعصب منفی، اختلال در تنظیم تهدید و فقدان لذت در ارتباط بود. يك نوع افسردگی دیگر با سطوح بالاتر اتصال مغز در سه منطقه مرتبط با افسردگی و حل مسئله مشخص شد.
افراد مبتلا به اين نوع افسردگی، در تستهای عملکرد اجرایی نیز اشتباه کردند. اما در کارهای شناختی عملكرد خوبی داشتند.
افسردگي ديگری نيز وجود دارد که با سطوح پایینتر فعالیت در مدار مغزی که توجه را مدیریت میکند، متمایز میشود. این افسردگی با اشتباهات بیشتری در کارهایی که نیاز به توجه مستمر دارند و شانس کمتری برای بهبود با درمان مرتبط بود. پروفسور ما گفت: «افراد مبتلا به این نوع افسردگی ممکن است ابتدا به دارو برای اختلال عملکرد نیاز داشته باشند تا بتوانند از درمان بیشتر بهره ببرند.»
موانع و مراحل بعدی
دکتر «جاناتان آلپرت»، و «مارتی سیلورمن» از دپارتمان روانپزشکی و علوم رفتاری در Montefiore، گفتند: «اگرچه این مطالعه پيچيده ر روی انواع افسردگی، بسیار خوب انجام شده اما چند مشكل كليدی دارد. از جمله تعداد كم شركتكنندگان. مورد ديگر اينكه این مطالعه تنها یک نوع روان درمانی و سه دارو را بررسی کرده است. این داروها نیز همگی مبتنی بر سروتونین بودند. در حالي كه داروهای متنوع ديگری هم برای درمان انواع افسردگی وجود دارد.
کیف گفت: «از سال ۲۰۰۹، مؤسسه ملی سلامت روان بر استفاده از علوم پایه، از جمله تصویربرداری عملکردی مغز مانند این مطالعه، جهت شناسایی علل بیماری روانی از طریق رویکردهایی که عمیقتر از رویکردهای تشخیصی سنتی است، سرمایهگذاری کرده است.»
همين ماه، به ویلیامز کمک هزینه ۱۸.۸ میلیون دلاری به عنوان بخشی از فنوتیپهای اندازهگیری فردی مؤسسه ملی سلامت برای پیشرفت ترجمه محاسباتی در ابتکار سلامت روان اعطا شد.
آلپرت گفت: «در حال حاضر، افراد مبتلا به انواع افسردگی باید بدانند که پیشرفتهاي مستمری در راستای دریافت درمانهای موثرتر وجود دارد. او افزود، برای افرادی که فکر میکنند افسردگی فقط به دلیل «تلاش نکردن کافی» است، درک این اختلال از منظر معیارهای عینی عملکرد مغز میتواند عمیقاً مفید باشد.»
اضطراب در رابطه عاطفی چیست و چگونه درمان میشود؟
منبع: سیتیوی
