«ماریا مالکا لازار»، ساکن تورنتو، در حال گذراندن تعطیلات خود در جزایر کیمن بود که ناگهان دچار حمله قلبی شد و به سرعت به بیمارستان منتقل شد. با وجود داشتن بیمه مسافرتی، به او گفته شد که باید هزینههای درمان خود را به صورت شخصی پرداخت کند. «خیلی وحشتناک بود. فکر کردم دیگه تمومه.» و اضافه کرد: «آمبولانس اومد و منو مستقیم به بیمارستان برد.»
زمانی که پسر مالکا لازار، دین مالکا، خبر را شنید، برای همراهی مادرش و کمک به او در پیگیری بیمه درمانی مسافرتی به جزایر کیمن پرواز کرد. با این حال، مالکا گفت که در برقراری تماس تلفنی و آنلاین با شرکت بیمه با مشکل مواجه شده است. مالکا گفت: «خیلی کلافه شده بودم، چون یک وضعیت اضطراری در سفر بود.»
هزینههای درمانی هنگفت در جزایر کیمن بدون پوشش بیمه
مالکا لازار به مدت دو روز در بیمارستان بستری بود. زمانی که قبض بیمارستان به مبلغ ۱۶,۸۰۹ دلار آمریکا، معادل حدود ۲۳,۰۰۰ دلار کانادا رسید، به او گفته شد قبل از ترک بیمارستان باید صورتحساب را پرداخت کند.
مالکا لازار اضافه کرد: «خیلی احساس بدی داشتم. احساس ناامیدی میکردم چون بیمه مسافرتی که داشتم در آن لحظه فایدهای نداشت و مجبور به پرداخت مبلغ هنگفتی شدم.» مالکا لازار گفت که بیمه مسافرتی را از طریق شرکت اونتاریو بلو کراس خریده بوده است. اما با این حال، چهار ماه بعد، هنوز هیچ پولی به او برگردانده نشده بود.
چالشهای مالکا لازار
«مارتین فایرستون»، رئیس «شرکت سفر امن» گفت: «در حالی که معمولاً شرکت بیمه به طور مستقیم برای صورتحساب با بیمارستان تسویه میکند، در صورتی که مجبور باشید خودتان هزینه را پرداخت کنید، حتی اگر یک درخواست قانونی باشد، انتظار تاخیر را در روند بیمه مسافرتی خود داشته باشید.»
«اینجا هیچ کاری سریع انجام نمیشود. آنها درخواست سوابق پزشکی میکنند. بررسی میکنند که آیا قبل از سفر وضعیت باثباتی داشتید یا خیر. همچنین بررسی میکنند که آیا مشکل پزشکی خاصی را که در یادداشتهای پزشکتان وجود دارد، اعلام کردهاید یا خیر. فایرستون گفت: «این کار ممکن است ماهها طول بکشد.»
سخنگوی این شرکت در بیانیهای اعلام کرد: «در مواردی که مشتری برای دریافت کمک با ما تماس نگیرد و مستقیماً هزینههای یک مرکز درمانی را پرداخت کند، ممکن است پردازش درخواست زمان بیشتری ببرد. زیرا ما باید صحت هزینههای مرتبط با درخواست را تأیید کنیم. از جمله اینکه هزینههای مراقبتهای پزشکی برای وضعیت پزشکی مورد نظر، متعارف با بیمه مسافرتی و معمول بوده باشد. ما با این مشتری در تماس بودهایم و اطمینان داریم که این درخواست به رضایت ایشان حل شده است.»
پس از چهار ماه، شرکت اونتاریو بلو کراس مبلغ ۲۲,۷۲۹ دلار کانادا را به مالکا لازار بازپرداخت کرد که خبر بسیار خوبی برای خانواده مالکا بود. مالکا گفت: «این اتفاق باعث تسکین زیادی شد و او واقعاً خوشحال شد، او امروز صبح چک را دریافت کرد.»
اگرچه اکثر برنامههای بیمه مسافرتی مستقیماً هزینه بیمارستان را پرداخت می کنند، اما هر کدام ممکن است شرایط و ضوابط متفاوتی داشته باشند. به همین دلیل است که قبل از سفر، مطالعه دقیق پوشش بیمهتان بسیار مهم است.
آشنایی با انواع بیمه در کانادا؛ کدام بیمهنامهها ضروری و کدامیک کاربردی است؟
منبع: سیتیوی
