یک بازنشسته تأمین اجتماعی می‌گوید در دو تجربه جداگانه برای دریافت خدمات دندان‌پزشکی، با اختلاف هفت تا ۱۰ میلیون تومانی میان مبلغ پرداختی خود و تعرفه درج‌شده در فاکتور بیمه تکمیلی مواجه شده است؛ مسئله‌ای که به گفته او، هزینه دندان‌پزشکی برای بازنشستگان و دیگر حقوق‌بگیران با درآمد محدود را سنگین‌تر می‌کند.
«ابوالفضل رنجبر»، بازنشسته تأمین اجتماعی، در گفت‌وگو با ایلنا از آنچه تفاوت چشمگیر میان تعرفه دندان‌پزشکی بیمه تکمیلی و هزینه واقعی خدمات دندان‌پزشکی می‌خواند، انتقاد کرد و خواستار اصلاح این رویه شد.
اختلاف در مبلغ پرداختی و تعرفه دندان‌پزشکی بیمه تکمیلی
رنجبر می‌گوید حدود یک ماه پیش برای انجام ایمپلنت به یک مرکز دندان‌پزشکی در خیابان مرزداران مراجعه کرده و سال گذشته نیز در کلینیکی در حوالی فلکه دوم صادقیه تجربه مشابهی داشته است.
به گفته او، در هر دو مورد، ابتدا هزینه خدمات بر اساس تعرفه‌های اعلام‌شده برای بیمه تکمیلی به او اطلاع داده شد، اما پس از پایان کار، مبلغ نهایی برای پرداخت بین هفت تا ۱۰ میلیون تومان بیشتر از رقم محاسبه‌شده بر مبنای تعرفه بیمه بود.
این بازنشسته تأکید می‌کند که مبلغ پرداختی او با مبلغ درج‌شده در فاکتور ارائه‌شده به بیمه تکمیلی برای دریافت هزینه‌های درمانی، اختلاف قابل‌توجهی داشته است.
مبلغ آزاد با مبلغ بیمه تکمیلی در سیستم فرق دارد
رنجبر در توضیح اعتراض خود به این اختلاف می‌گوید مسئولان کلینیک در پاسخ به او، تفاوت میان تعرفه آزاد و تعرفه دندان‌پزشکی بیمه تکمیلی را دلیل دریافت مبلغ بیشتر عنوان کرده‌اند.
به گفته او، متصدی کلینیک در پاسخ به اعتراضش گفته است: «مبلغ آزاد با مبلغ بیمه تکمیلی در سیستم فرق دارد. سیستم این‌طوری تعریف شده است. مبلغ آزاد بیشتر از تعرفه بیمه تکمیلی است.»
این بازنشسته در واکنش به این توضیح، وضعیت مالی بازنشستگان را یادآوری کرده که با حقوق محدود، توان پرداخت هزینه سنگین دندان‌پزشکی را ندارند. او می‌گوید در پاسخ به اعتراضش، متصدی کلینیک تأکید کرده است: «نفرمایید اجحاف؛ این قانون است. ما طبق قانون عمل می‌کنیم. تعرفه‌های بیمه تکمیلی به این دلیل که از آن‌ها خدمات دریافت می‌کنیم، پایین‌تر است. چون شما آزاد پرداخت می‌کنید، خدمات شما آزاد محاسبه می‌شود.»
اعتراض به تفاوت تعرفه‌ها و فشار بر بازنشستگان
رنجبر با طرح این پرسش که چرا پرداخت‌کننده هزینه درمان باید متحمل اختلاف میان تعرفه بیمه و قیمت آزاد شود، به این موضوع اعتراض کرده است که پرداخت هزینه از سوی مراجعه‌کننده، مبنای محاسبه خدمات را تغییر می‌دهد؛ حتی اگر قرار باشد هزینه‌ها بعدا از طریق بیمه تکمیلی پیگیری شوند.
او می‌گوید وقتی از مسئولان کلینیک پرسیده آیا طرح موضوع با رسانه‌ها اشکالی دارد، پاسخ شنیده است: «به‌هیچ‌وجه؛ شما به هر کجا که خواستید، عرضه بدارید.»
این بازنشسته در ادامه، مسئله را فراتر از تجربه شخصی خود می‌داند. همچنین می‌گوید کارگران، معلمان، پرستاران و دیگر حقوق‌بگیران با درآمد محدود نیز در معرض فشار ناشی از هزینه‌های بالای درمان قرار دارند. به گفته او، هزینه دندان‌پزشکی برای بازنشستگان می‌تواند فشار مضاعفی بر افرادی وارد کند که دریافتی محدودی دارند.
رنجبر با انتقاد از این وضعیت می‌پرسد چرا افرادی که دریافتی‌شان حتی برای تأمین مخارج روزمره کافی نیست، باید برای دریافت خدمات درمانی با مبالغی بسیار بالاتر از تعرفه‌های بیمه تکمیلی روبه‌رو شوند. او در پایان خواستار اصلاح رویه‌های موجود شد و تأکید کرد که بازنشستگان و دیگر مزدبگیران نباید قربانی اختلاف میان تعرفه‌های بیمه تکمیلی و قیمت‌های آزاد خدمات دندان‌پزشکی شوند.
منبع: ایلنا
