یک زن ۳۲ ساله اهل مونترال، پس از ماه‌ها نادیده گرفتن علائمش توسط پزشکان، سرانجام به دلیل تشخیص دیرهنگام سرطان سینه جان خود را از دست داد. این زن جوان، که نامش «بوکانان» گزارش شده، برای مدتی طولانی به دنبال پاسخ برای توده‌ای مشکوک در سینه‌اش بود. با این حال، چندین متخصص در اتاوا و مونترال بدون انجام سونوگرافی یا تصویربرداری، به او اطمینان داده بودند که این تنها یک کیست خوش‌خیم است و نیازی به نگرانی نیست.
او که در نهایت ناچار شد به یک کلینیک خصوصی مراجعه کند، به نوعی از سرطان سینه موسوم به «سه‌گانه منفی» مبتلا بود که تشخیص داده شد؛ نوعی تهاجمی از بیماری که به‌سرعت گسترش می‌یابد. تنها چند ماه بعد، بیماری او به مرحله چهار رسید.
مرگ این زن جوان بار دیگر توجه‌ها را به سوی مشکلات غربالگری سرطان سینه در کانادا جلب کرده است. بسیاری از زنان زیر ۵۰ سال (به‌ویژه در دهه ۳۰ زندگی) از خدمات غربالگری منظم بهره‌مند نمی‌شوند. چرا که در دستورالعمل‌های رسمی، آغاز غربالگری از سن ۵۰ سالگی توصیه شده است. این در حالی است که طبق تحقیقات جدید، میزان ابتلا به سرطان سینه در زنان جوان کانادایی در حال افزایش است.
سیاست های نادرست غربالگری سرطان سینه در کانادا
مرگ بوکانان، زن ۳۲ ساله اهل مونترال، اکنون به نمادی از خطرات تشخیص دیرهنگام سرطان سینه و نیاز فوری به بازنگری در سیاست‌های بهداشتی و غربالگری سرطان سینه در کانادا تبدیل شده است. او که با وجود بروز علائم مشهود به دلیل سن کمش جدی گرفته نشد، پس از ماه‌ها سرگردانی میان متخصصان، در نهایت با تشخیص مرحله چهار سرطان سینه، زندگی‌اش را از دست داد.
همسر او، کریس شیپرز، در گفت‌وگو با CTV News با چشمانی اشکبار گفت: «مدام از خودم می‌پرسم چرا هیچ‌کس به ما نگفت؟ چرا این‌قدر خودخواهانه؟ چرا او؟ همسرم فرد زیبایی بود… پسرمان هنوز چیزی نمی‌داند.»
در سال ۲۰۲۰، بوکانان به‌دنبال پاسخ برای توده‌ای در سینه‌اش بود. چندین متخصص در مونترال و اتاوا بدون تصویربرداری یا سونوگرافی، به او گفتند که به‌خاطر سن پایینش جای نگرانی نیست و آن را صرفاً یک کیست خوش‌خیم دانستند. این برخورد یکی از نمونه‌های واضح تشخیص دیرهنگام سرطان سینه است.
۱۳ ماه بعد، با صرف هزینه شخصی، بوکانان به یک کلینیک خصوصی مراجعه کرد. درنتیجه مشخص شد که به سرطان سینه سه‌گانه منفی مبتلاست. نوعی از سرطان تهاجمی و نادر که بیشتر در زنان جوان دیده می‌شود. تنها چند ماه بعد، بیماری او وارد مرحله چهار شد و این یعنی فرصت طلایی درمان از دست رفته بود.
زندگی با سرطان؛ چهار سال مقاومت
طی چهار سال بعد، بوکانان تحت چندین عمل جراحی مغز، سینه و پستان قرار گرفت، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی را تجربه کرد، کسب‌وکار طراحی داخلی‌اش را پیش برد، ازدواج کرد و مادر شد. اما در نهایت، بی‌رحمی تشخیص دیرهنگام سرطان سینه، پایان تلخی را برای زندگی پرانرژی‌اش رقم زد.
افزایش هشدار برای سرطان سینه در زنان جوان کانادایی
غربالگری سرطان سینه در کانادا به‌طور رسمی از سن ۵۰ سالگی آغاز می‌شود. با این حال، آمارها نشان می‌دهد سرطان سینه در زنان جوان‌تر رو به افزایش است. بر اساس مطالعه‌ای در مجله انجمن رادیولوژیست‌های کانادا، میزان ابتلا در زنان ۲۰ ساله، ۴۵.۵ درصد، در دهه ۳۰ سالگی ۱۲.۵ درصد و در زنان ۴۰ ساله، ۹.۱ درصد افزایش یافته است. این آمار، زنگ خطر بزرگی برای رویکرد فعلی غربالگری سرطان سینه در کانادا به‌شمار می‌رود.
چرا غربالگری سرطان سینه در کانادا باید زودتر شروع شود؟
«دکتر جین سیلی»، رئیس تصویربرداری سینه در بیمارستان اتاوا، معتقد است: «زنان زیر ۵۰ سال اغلب زمانی به ما مراجعه می‌کنند که بیماری در مراحل پیشرفته است. این یعنی بقای کمتر و درمان سخت‌تر.»
او و سایر متخصصان از جمله دکتر ویلکینسون پیشنهاد می‌کنند غربالگری سرطان سینه در کانادا از سن ۴۰ سالگی شروع شود. اما نیروی کار ملی مراقبت‌های بهداشتی هنوز این توصیه‌ها را در راهنمای رسمی خود لحاظ نکرده و سن شروع غربالگری را ۵۰ سال اعلام کرده است.
مقاومت برخی استان‌ها در برابر سیاست‌های ملی
در حالی که دولت فدرال هنوز تغییراتی اعمال نکرده، استان‌هایی مانند انتاریو، بریتیش کلمبیا، نوا اسکوشیا و یوکان پیش‌قدم شده‌اند و زنان را از سن ۴۰ سالگی وارد برنامه‌های غربالگری سرطان سینه در کانادا کرده‌اند. این اقدام می‌تواند الگویی مؤثر برای سایر مناطق باشد.
زنان زیر ۴۰ سال، مانند بوکانان، هنوز به برنامه‌های عمومی غربالگری سرطان سینه در کانادا دسترسی ندارند. همچنین روش رایج ماموگرافی برای بافت متراکم سینه که در زنان جوان‌تر شایع است، چندان کارآمد نیست. این مشکلات، همراه با تبعیض سنی رایج، موجب تأخیر در تشخیص و افزایش خطر مرگ می‌شود.
به‌تازگی تیمی به سرپرستی «دکتر ژاک سیمارد» در کبک، آزمایشی خانگی طراحی کرده‌اند که از طریق بزاق و پرسشنامه، خطر ابتلا به سرطان را مشخص و برنامه غربالگری فردی ارائه می‌کند. این روش می‌تواند گام مهمی در حل چالش‌های غربالگری سرطان سینه در کانادا باشد.
ضرورت اقدام فوری برای غربالگری سرطان سینه در کانادا
مرگ بوکانان مثالی دردناک از نتیجه تشخیص دیرهنگام سرطان سینه و نبود دسترسی برابر به خدمات پیشگیرانه برای زنان جوان بود. نهادهای فدرال هنوز محتاطانه عمل می‌کنند. ولی کارشناسان معتقدند زمان آن رسیده که رویکرد سراسری غربالگری سرطان سینه در کانادا بازنگری شده و با واقعیت‌های جدید هماهنگ شود.
منبع: سی‌تی‌وی
