۹ نفر از محققان اين مطالعه نوشتهاند: «سیستمهای مراقبتهاي بهداشتي كانادا، نتایج بهتر، هزینههای کمتر و برابری بهتری دارند. با این حال، حتی در آستانه همهگيري بيماري كوويد ۱۹، حدود ۱۷ درصد از مردم کانادا گزارش دادند که یک متخصص بالینیِ مراقبتهای اولیه منظم ندارند»
در همین حال، تجزیه و تحلیلها نشان میدهد، کانادا شاهد کاهش ثبت نام خانوادههايي است كه ميخواهند پزشك در منزل داشته باشند و همچنين اين خانوادهها از معاينه در مطب پزشك خودداري ميكنند. پس از بیماری همهگیر، ۲۲ درصد از بزرگسالان در کانادا – بیش از ۶.۵ میلیون نفر – پزشک خانواده ندارند که بتوانند به طور مرتب برای مراقبت به آنها مراجعه کنند.
نویسندگان میگویند برای حل معضلات مراقبتهاي بهداشتي كانادا، این کشور باید از موفقیتهای دیگر کشورهای OECD با نرخ بالای بیمارانی که پزشك مخصوص مراقبتهاي اوليه دارند، درس بگیرد.
ما هم باید همین کار را بکنیم
نویسندگان، کانادا را با ۹ کشوری مقایسه کردند که بیش از ۹۵ درصد مردم آنها پزشک خانواده، متخصص مراقبتهای اولیه یا محل مراقبت دارند – از جمله فرانسه، آلمان، نیوزیلند، انگلستان، دانمارک، هلند، فنلاند، ایتالیا و نروژ – تا فرصتهایی برای بهبودشان بيابند. آنها برای مقایسه، دادههای سالهای ۲۰۱۸، ۲۰۱۹، ۲۰۲۰ و ۲۰۲۱ را مطالعه کردند.
آنها دریافتند که این کشورها تمایل دارند برای مراقبتهای اولیه توسط پزشک خانواده هزینه بیشتری بپردازند، درصد بیشتری از مراقبتهای بهداشتیشان از بودجه عمومی تامین میشود، به طور کلی پزشکان بیشتری دارند و تعداد بیشتری از پزشکان خانواده آنها در مطبهای خانوادگی کار میکنند. برعكسِ كانادا، كه بسیاری از پزشکان در بخشهای اورژانس یا حوزههاي پزشكي و ورزشي خدمت ميكنند.
در میان ۹ کشور OECD مورد مطالعه، بیشتر پزشکان همچنین دارای سیستمهای اطلاعاتی هوشمندتری هستند که به آنها اجازه میدهد ارتباط بهتری با بیماران برقرار کنند و به بیماران اجازه میدهد به صورت آنلاین به سوابق خود دسترسی داشته باشند.
با اينکه کانادا در میانه هزینههای مراقبتهای بهداشتی قرار گرفت، اما نسبت این هزینههاي عمومي خيلي كمتر بود و هفتاد درصد را به خود اختصاص داد. طبق يافتههاي اين تحقيق، این رقم از دهه ۱۹۹۰ تغییر نکرده است.
تعداد پزشک خانواده در كانادا، مشابه ساير كشورها بود با اين تفاوت كه كمترين سرانه كل پزشكان ۲۴.۴ نفر به ازاي هر ده نفر بود. پس از کانادا، کشوری که کمترین سرانه پزشک را دارد، بریتانیا با ۳۰ پزشک به ازای هر ۱۰ هزار نفر است. نروژ با ۵۰.۴ بیشترین تعداد را در هر ۱۰،۰۰۰ نفر دارد.
این کشور همچنین ميزان خيلي كمي از کل بودجه خود را صرف مراقبتهاي بهداشتي كانادا کرده است.
دکتر تارا کیران، پزشک خانواده در بیمارستان سنت مایکل و یونیتی هلث تورنتو در یک بیانیه رسانهای گفت: «کشورهای دیگر سیستم خود را طوری طراحی کردهاند که همه به مراقبتهای اولیه دسترسی داشته باشند. ما هم باید همین کار را انجام دهیم. در اصل، ما باید دسترسی به مراقبتهای اولیه را تضمین کنیم و میزان هزینههای خود را افزایش دهیم.»
زمینههای بهبود مراقبتهاي بهداشتي كانادا
محققان میگویند برای ارتقاي وضعيت مراقبتهاي بهداشتي كانادا و تطبيق با ساير کشورهای OECD که بهترین مراقبتهای اولیه را ارائه میدهند، مراقبتهای بهداشتی عمومی بايستي هرچه سريعتر به روز رساني شوند.
آنها معتقدند كه اغلب پزشکان در کانادا فقط به يك دليل به پيمانكاراني خصوصي با سيستمهاي پاسخگويي بسيار كم تبديل شدهاند. در واقع آنها بايستي با قراردادهای قراردادی قویتر و پاسخگویی به دولت، بیمهها یا هر دو محدود شوند. پزشكان كانادايي همچنین دوست دارند شيوههاي پرداخت دستمرد از جانب مسئولان تغيير كند. اين مسئله به ويژه در مورد پزشكان مراقبتهاي اوليه كه خدمات از راه دور ارائه ميدهند، بيشتر صدق ميكند.
آنها توصیه میکنند که بخش بیشتری از کل بودجه سلامت صرف مراقبتهاي بهداشتي كانادا شود و پوشش پزشکی به داروهای تجویزی، مراقبتهای دندانپزشکی و نيز مراقبتهای بهداشت روانی گسترش یابد. به گفته آنها، کانادا نیز به سرانه پزشک بیشتری نیاز دارد.
محققان اين مطالعه مينويسند: «کانادا باید به سمت مدلی حرکت کند که در آن دسترسی ساکنان به یک شیوه مراقبت اولیه در نزدیکی خانهشان تضمین شده و اطمینان حاصل شود که این شیوهها به درستی از نظر مالي تامين ميشوند.»
در نهایت، محققان خواستار بهبود سیستمهای ارتباطی بیمار و مراقبتهاي بهداشتي كانادا پس از ساعتهاي طولانياند.
آنها تصدیق میکنند که عوامل منحصر به کانادا، مانند جغرافیای وسیع، جمعیت متنوع و نزدیکی به ایالات متحده و سیستم بهداشت و درمان آن، میتواند چالشهایی برای تقلید از همتایان خارجی خود ایجاد کند.
با این حال، محققان ميگويند که در حال حاضر، با توجه به بودجه منطقهای كه دولت فدرال براي مراقبتهاي بهداشتي كانادا در نظر گرفته، هزینههای کلی سلامت و روش كار مراقبتهاي اوليه به عنوان نقطه دسترسی به دیگر بخشهای سیستم سلامت، هنوز اول راه هستند.
محققان در پايان نتیجه گیری میكنند: «کانادا میتواند از کشورهای OECD مانند هلند، نروژ، انگلستان و فنلاند كه بیش از ۹۵ درصد مردمانشان یک متخصص بالینی مراقبتهای اولیه دارند، درس بگيرد.»
- عضویت در کانال تلگرام رسانه هدهد کانادا
- اخبار روز کانادا و اخبار مهاجرت کانادا را در رسانه هدهد دنبال کنید
- هم اکنون شما هم عضو هفته نامه رسانه هدهد کانادا شوید
منبع: سیتیوی
